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钟老呼吁查出大肠息肉要不要切除切完后还会

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查出大肠息肉要不要切除?切完后还会复发吗?手术后多久复查肠镜

随着医学技术的迅猛发展,人类已经战胜了许多在过去难以治愈的疾病,我们的寿命也大大提高。但是对于癌症,尽管在与其抗争的道路上取得了许多成果,但时至今日,对于癌症,我们仍不能做到真正意义上的绝对预防。我们的平常的防癌预防只是减少癌症发生的概率,很难做到彻底隔绝。但有这么一种癌症,只要做对了一件事,就可以有效避免它的发生。它的名字叫做大肠癌,而这件事就是切除大肠息肉。我们今天就来科普一下大肠息肉的一些知识。

人体的肠道

一、为什么要切除肠息肉

肠癌的出现不是一天两天,而是要经过好多年。让肠癌出现的原因也很多,但90%以上的肠癌都是从大肠息肉变来的,肠息肉是大部分肠癌的“元凶”。这就意味着,只要及时发现并切除掉息肉,就可以阻断其日后恶变的可能性,从而做的与肠癌绝缘。大肠息肉通俗地说,是长在肠粘膜上面长了一个突起的肉疙瘩。这个肉疙瘩小至芝麻、绿豆,大至核桃,数量可以从1个至数百个不等。由于很少引起症状,因此往往不易被发现,多数是在体检时才被发现的。虽然说,肠息肉是肠癌的“元凶”,但也不是所有的肠息肉都容易变癌的。

大肠息肉从性质上划分,主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉明显高,腺瘤性息肉属癌前病变已被公认。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。由于腺瘤性息肉有癌变可能,属于人体的“定时炸弹”。一般建议一旦发现,都要切除并作病检,遵医嘱进行复查。

医生在肠镜下做息肉切除术

二、切了以后会不会复发

医学的真相却是残酷的,大肠息肉摘除术后很容易复发,而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。可以这么理解:肠息肉切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,这片“土壤”还是容易滋生息肉的。

再长出息肉的原因有哪些呢?

1、大于1cm的息肉切除后,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10%-35%。

2、由于大肠走行迂曲,再加上大肠粘膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉可能是第一次遗留下来的。

肠息肉复发主要有三种可能:真正的复发、没有切干净、没看到。有时,切息肉的时候会比前一次肠镜多发现几个息肉,这也是正常的。因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查。

所有肠息肉必须要病理化验

三、手术后多久复查一次肠镜

因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期复查肠镜,复查的频率应当根据具体情况而定。一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜;多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;增生性息肉因生长较慢,病人可1~2年随访1次;腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年;绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。

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